FORMATO ÚNICO DE VINCULACIÓN DE CONTRAPARTES
Tipo de proceso:
DATOS GENERALES PERSONA NATURAL
Personas expuestas políticamente "PEP"
Por razones de mi cargo ó en los pasados 2 años yo (aplica para personas naturales y representante legal)
Si usted declara ser un PEP diligencie la siguiente tabla con sus datos y sus relacionados de acuerdo a las siguientes opciones: Persona con sociedad conyugal, de hecho, o de derecho (esposo, esposa, compañero permanente), familiar hasta el segundo grado de consanguinidad (padres, abuelos, hermanos, hijos, nietos), familiar hasta el segundo de afinidad (padre, madre, hijos, abuelos, nietos, hermanos, todos estos del conyugue o compañero/a permanente del PEP), primero civil (hijos adoptivos o padres adoptivos), los asociados de un PEP, cuando el PEP sea socio de, o esté asociado a, una persona jurídica y, además, sea propietario directa o indirectamente de una participación superior al 5% de la persona jurídica, o ejerza el control de la persona jurídica.
Información financiera
La información debe de estar en pesos colombianos (COP)
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Declaración de origen de fondos
• Los dineros y recursos entregados a SERVIREENCAUCHE DE COLOMBIA S.A. y sus asociados no provienen de actividades ilícitas, de conformidad con lo establecido en el Código Penal Colombiano o cualquier norma que lo modifique.
• Los dineros y recursos recibidos de SERVIREENCAUCHE DE COLOMBIA S.A. y sus asociados no serán destinados a fines ilícitos, de conformidad con lo establecido en el Código Penal Colombiano o cualquier norma que lo modifique.
• Autorizo a SERVIREENCAUCHE DE COLOMBIA S.A., para que cancele, salde o dé por terminado todas las operaciones, negocios o contratos, en el caso de cualquier infracción cometida por los puntos anteriores, eximiendo a SERVIREENCAUCHE DE COLOMBIA S.A. de toda responsabilidad que se derive por información errónea, falsa o inexacta que se hubiere suministrado en este documento o de violación en el mismo.
Autorización de datos personales
Le informamos que, de conformidad con lo dispuesto en la normatividad vigente, los datos de carácter personal que se obtengan de este formulario serán recogidos en una base de datos por un plazo contado desde hasta dicha base de datos se conserva y administra bajo responsabilidad de SERVIREENCAUCHE DE COLOMBIA S.A., o los terceros que para tal fin se designen. La base de datos cuenta con las medidas de seguridad necesarias para la conyyservación adecuada de los datos. Con la aceptación, el titular autoriza el tratamiento de sus datos y expresa e irrevocablemente autorizo a SERVIREENCAUCHE DE COLOMBIA S.A. o a quien represente sus derechos: Para que realice las consultas y controles establecidos en los términos de su política de prevención de lavado de activos y financiación al terrorismo y de la proliferación de armas de destrucción masiva (LA/FT/FPADM) para verificar en las fuentes que considere necesarias, la información suministrada en el presente documento, tales como los listados de la OFAC (Office of Foreign Assets Control) o de las Naciones Unidas, motores de búsqueda públicos y privados que podrían arrojar información y datos personales incluyendo aquellos sensibles, autorizo a que estos sean tratados, analizados e integrados por SERVIREENCAUCHE DE COLOMBIA S.A. a sus procesos de análisis de riesgo y ejecución de procesos en materia de preven-ción LAFT-FPADM. Para efectuar los reportes a las autoridades competentes en materia de lavado de activos, financiación al terrorismo, que considere necesarios realizar de conformidad con sus políticas y manual SAGRILAFT.